公立甲賀病院について

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調達情報

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平成28・29年度一般競争(指名競争)参加資格審査申請書提出要項

平成28年1月21日

公立甲賀病院組合の入札及び見積もりに参加を希望される方は、下記の事項に留意の上申請書を提出してください。

申込書有効期間 平成28年4月1日から平成30年3月31日(2年間)
提出期間 原則として平成28年2月3日(水)~平成28年2月17日(水)(土・日・祝祭日を除く)
受付時間 9時00分~17時00分(厳守)
提出部数 1部
  • ※A4用紙に統一し、A4フラットファ イルに綴じて表紙及び背表紙に業者名を記載してください。
  • ※ファイルの色を指定します。
    一般業者(物品購入等)…ピンク色
    建設業者(建設工事・測量・建設コンサル)…黄色
提出方法 持参も しくは郵送(インターネットによる受付は行いません)
※ただし、郵送の場合は、返信用封筒に82円切手を貼り同封してく ださい(受付票の返送に使用)。
提出書類 下記のとおり ※様式は以下からダウンロードいただけます。
提出先
及び
お問い合わせ先
提出先 〒528-0074 滋賀県甲賀市水口町松尾1256番地
公立甲賀病院管財課
電話 0748-62-0234(代表) 0748-65-1587(直通)

提出書類

一般業者(物品購入等)

甲賀市・湖南市または滋賀県の提出様式に準ずる内容

  • 1. 一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(当組合様式1)
  • 2. 会社経歴書 … 会社の概況・取引先名並びに取引金額を記入したもの・取扱業種がわかるもの・パンフレット等があれば添付のこと
  • 3. 商業登記簿謄本 … 法人登記をして資本金・役員氏名が入ったもの(登記なき場合は営業許可証明書に資本金・役員名を添えてください)(写し)
  • 4. 使用印鑑届(当組合様式2)・印鑑証明書(写し)
  • 5. 主要取引金融機関名
  • 6. 納税証明書 … 法人の場合は法人税、個人の場合は申告所得税、消費税及び地方消費税にかかる国税通則法施行規則別紙第8号書式その3または同その3の2 もしくは同その3の3が必要(写し可)
  • 7. 委任状 … 取引にかかる権限を営業所長等に委任している場合に必要(当組合様式3)
  • 8. 企業内同和・人権研修実施状況調書(当組合様式4)
  • 9. 誓約書(当組合様式5)
  • 10. 役員等名簿(当組合様式6)
建設工事・測量・建設コンサルタント

国土交通省統一様式
甲賀市・湖南市または滋賀県に準ずる内容

  • 1. 一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(当組合様式1)
  • 2. 建設業許可証明書
  • 3. 本店営業所一覧書
  • 4. 商業登記簿謄本 … 法人登記をして資本金・役員氏名が入ったもの。(登記なき場合は営業許可証明書に資本金・役員名を添えてください)(写し)
  • 5. 経営事項審査結果通知書(写し)
  • 6. 技術者名簿 … 有資格技術職員
  • 7. 業態調書 … 登録部門・希望業務のわかるもの(会社パンフレット等)
  • 8. 委任状 … 取引にかかる権限を営業所長等に委任している場合に必要(当組合様式3)
  • 9. 工事経歴書 … 直前2年間の主な工事高を記載
  • 10. 納税証明書 … 法人の場合は法人税、個人の場合は申告所得税、消費税及び地方消費税にかかる国税通則法施行規則別紙第8号書式その3または同その3の2もしくは同その3の3が必要(写し)
  • 11. 使用印鑑届(当組合様式2)・印鑑証明書(写し)
  • 12. 企業内同和・人権研修実施状況調書(当組合様式4)
  • 13. 誓約書(当組合様式5)
  • 14. 役員等名簿(当組合様式6)

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